Вопрос о количестве эмбрионов волнует каждую пару, которая планирует ЭКО. Хочется увеличить шансы на успех, но при этом избежать рисков многоплодной беременности. Врач принимает решение индивидуально, учитывая возраст женщины, качество эмбрионов и опыт предыдущих попыток. Подробнее о том, как проходит перенос эмбрионов при ЭКО, можно узнать на сайте «СМ-Клиника»: https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/perenos-embrionov-pri-eko/
Почему количество имеет значение
Раньше врачи переносили по 3-4 эмбриона, чтобы хотя бы один прижился. Это работало, но часто приводило к двойням и тройням. А многоплодная беременность — это серьезная нагрузка на организм женщины и риски для малышей: преждевременные роды, маловесие, осложнения в развитии.
Сейчас подход изменился. Современные технологии позволяют выращивать эмбрионы до стадии бластоцисты (5-6 день) и отбирать самые качественные. Поэтому можно переносить меньше, но получать при этом хороший результат.
Сколько эмбрионов переносят
По приказу Минздрава РФ рекомендуется переносить один, максимум два эмбриона. Это золотой стандарт в большинстве европейских клиник.
Один эмбрион переносят:
-
Женщинам до 35 лет при первой попытке ЭКО
-
Если есть качественные бластоцисты
-
При использовании донорских ооцитов
-
Когда уже были успешные беременности после ЭКО
Два эмбриона могут перенести:
-
Женщинам старше 35-40 лет
-
При повторных неудачных попытках
-
Если качество эмбрионов среднее
-
По желанию пары после подробной консультации
Важно понимать: два эмбриона — это не гарантия беременности, но повышенный риск двойни.
От чего зависит решение врача
Репродуктолог смотрит на несколько факторов:
-
Возраст. После 35 лет способность эмбриона прикрепиться снижается. Поэтому врач может предложить перенести два.
-
Качество эмбрионов. Оценивают по многим параметрам: скорость деления клеток, симметричность, отсутствие фрагментации. Один отличный эмбрион на стадии бластоцисты лучше, чем два посредственных на третий день развития.
-
История попыток. Если предыдущие протоколы не дали результата, врач анализирует причины и может изменить стратегию.
-
Состояние эндометрия. Толщина и структура слизистой матки влияют на имплантацию. Если эндометрий идеальный, достаточно одного эмбриона.
-
Генетика. После ПГТ (преимплантационного генетического тестирования) переносят обычно один эмбрион, потому что он уже проверен на хромосомные аномалии.
Подготовка к переносу
Процедуру обычно назначают на 3-й или 5-й день после пункции фолликулов. Иногда делают криоперенос — тогда эмбрионы замораживают, а переносят в следующем цикле, когда организм женщины полностью восстановился.
За несколько дней до переноса проверяют эндометрий на УЗИ. Нужная толщина — от 8 до 12 мм, структура должна быть трехслойной. Если что-то не так, процедуру переносят.
Специальной подготовки от женщины не требуется. Не нужно голодать или пить много воды. Главное — прийти с умеренно наполненным мочевым пузырем, чтобы врач лучше видел матку на УЗИ.
Как проходит процедура
Сам перенос занимает 5-10 минут. Это безболезненно и не требует наркоза. Женщина ложится на кресло, как на обычном гинекологическом осмотре. Врач вводит в матку тонкий мягкий катетер под контролем УЗИ. Эмбриолог передает катетер с эмбрионами, и врач аккуратно помещает их в полость матки. Затем катетер извлекают и проверяют под микроскопом — иногда эмбрион может остаться внутри, тогда процедуру повторяют.
После переноса женщина лежит 10-15 минут и может идти домой. Постельный режим соблюдать не нужно — исследования показали, что он не влияет на успех имплантации.
Что чувствует женщина
Во время процедуры обычно ничего не чувствуется. Иногда возникает легкий дискомфорт от введения катетера, но не боль. После переноса начинается самый тяжелый период — ожидание. Две недели до теста кажутся вечностью. Многие женщины постоянно прислушиваются к себе, ищут признаки беременности.
Важно знать: в первые дни после переноса никаких особых ощущений быть не должно. Эмбрион еще не прикрепился, гормоны не изменились. Если тянет живот или побаливает грудь — это, скорее всего, действие препаратов прогестерона, которые поддерживают вторую фазу цикла.
Имплантация происходит на 6-10 день после переноса. У некоторых женщин в это время появляются скудные светлые или розоватые выделения — это нормально. Но чаще имплантация проходит совсем незаметно.
Что происходит после
Первые две недели нужно принимать назначенные препараты прогестерона — в виде таблеток, геля или инъекций. Они помогают эндометрию поддерживать беременность. Образ жизни остается обычным. Можно и нужно ходить, работать, делать домашние дела. Избегать стоит только сильных физических нагрузок, перегрева (бани, горячей ванны) и стресса.
Через 14 дней после переноса сдают анализ крови на ХГЧ. Если уровень гормона повышен — беременность наступила. Еще через неделю делают УЗИ, чтобы увидеть плодное яйцо в матке и убедиться, что беременность развивается правильно.
Заключение
Количество эмбрионов при переносе — это баланс между желанием забеременеть с первого раза и безопасностью будущей мамы и малышей. Современная репродуктология идет по пути «один качественный эмбрион лучше, чем несколько средних». Это снижает риски многоплодия и повышает шансы на здоровую беременность. Врач всегда обсуждает стратегию с парой, объясняет плюсы и минусы каждого варианта. Узнать больше о процедуре переноса и подготовке к ней можно на сайте «СМ-Клиника»: https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/perenos-embrionov-pri-eko/