Что нужно знать о расстройствах речевого аппарата

Потерять способность нормально говорить — огромный стресс. Человек начинает стесняться, замыкается в себе, ему тяжело лишний раз выйти в магазин или ответить на звонок. Часто такие нарушения возникают внезапно, например, на фоне скачков давления или после перенесенного инсульта. Везти родственника в больницу в таком состоянии бывает сложно и тревожно. В таких случаях очень выручает осмотр на дому. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/services/vyzov-vracha/nevrolog/ можно вызвать невролога, чтобы врач в спокойной, привычной для пациента обстановке проверил рефлексы, оценил масштаб проблемы и рассказал, что делать дальше.

Как работает речевой аппарат

Мы привыкли думать, что говорим ртом. На самом деле главная работа происходит в голове. Речь — это сложная система. Сначала мозг формулирует мысль и подбирает нужные слова. Затем он отправляет сигнал по нервным волокнам. И только потом мышцы гортани, языка, губ и мягкого неба приходят в движение, чтобы выдать звук.

Если на любом из этих этапов возникает препятствие, речь прерывается. Врачи делят речевые расстройства на несколько основных групп в зависимости от того, где именно произошел сбой.

Афазия: когда страдает центр управления

Это нарушение возникает, если повреждаются речевые центры в коре головного мозга. Чаще всего так бывает после инсульта, черепно-мозговой травмы или при опухолях. Человек физически может произносить звуки, но он забывает слова, путает слоги или перестает понимать чужую речь. Ему кажется, что окружающие говорят на иностранном языке.

Дизартрия: когда сигнал не доходит до мышц

Здесь мозг работает отлично. Человек все понимает, строит в голове сложные предложения, но произнести их четко не может. Из-за поражения нервной системы мышцы речевого аппарата становятся слишком вялыми или, наоборот, напряженными. Речь звучит так, будто во рту каша. Голос может стать тихим, гнусавым или хриплым.

Заикание: когда сбивается ритм

Это судороги в мышцах речевого аппарата. Человек запинается, повторяет одни и те же звуки или делает вынужденные паузы. Заикание часто стартует в детстве, но иногда возвращается или появляется у взрослых на фоне сильного потрясения.

Дисфония: когда пропадает голос

Проблема кроется на уровне голосовых связок. Голос становится сиплым, быстро садится или срывается на шепот. Причиной могут быть как банальные перегрузки (например, у учителей или певцов), так и стресс или микротравмы гортани.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Иногда легкая запинка — это просто усталость. Но есть симптомы, при которых ждать нельзя. Вызывайте скорую помощь, если у человека внезапно:

• Речь стала невнятной, растянутой или полностью пропала.

• Перекосило лицо, опустился уголок губ.

• Появилась слабость в руке или ноге.

Это классические признаки острого нарушения мозгового кровообращения. Здесь счет идет на минуты.

К врачу в плановом порядке стоит обратиться, если вы замечаете, что вам стало трудно глотать воду или пищу (частый спутник дизартрии), если голос охрип и не восстанавливается дольше двух недель, или если вы стали забывать названия простых бытовых предметов.

Диагностика

Восстановлением речи редко занимается один специалист. Обычно это командная работа. Сначала в дело вступает невролог. Он проверяет рефлексы, смотрит, как работают черепно-мозговые нервы, и оценивает общее состояние нервной системы. Чтобы заглянуть внутрь и увидеть состояние мозга, врач назначает МРТ или КТ.

Затем подключается логопед, а точнее — логопед-афазиолог. Он проводит специальные тесты: просит назвать картинки, прочитать текст, написать пару предложений. Это помогает понять, какие именно функции пострадали. Если проблема в голосовых связках, понадобится осмотр отоларинголога (ЛОРа) или фониатра.

Можно ли вернуть речь

Лечение речевых расстройств — это всегда марафон. Здесь не бывает волшебной таблетки, которая за один день вернет идеальную дикцию. Но при грамотном подходе и упорстве шансы на успех, как правило, высоки:

• Медицинская поддержка. Невролог может подобрать препараты, которые улучшают питание мозга, снимают мышечный спазм или, наоборот, стимулируют нервную передачу. Лекарства создают базу, на которой строится дальнейшая работа.

• Занятия с логопедом. Это основа реабилитации. Логопед заново учит пациента управлять своим языком и губами. В ход идут артикуляционная гимнастика, специальные упражнения на дыхание и логопедический массаж. При афазии специалист помогает заново выстроить связи в мозге: пациенты учат стихи, поют песни, собирают слова из кубиков.

• Психологическая помощь. Потеря речи сильно бьет по самооценке. Человеку важно чувствовать поддержку близких. Не нужно договаривать за него слова или торопить. Дайте ему время высказаться.

Итог

Расстройство речи — тяжелое испытание, но с ним не нужно справляться в одиночку. Главное — вовремя найти причину и начать занятия. Если вашему близкому тяжело говорить и поездка в клинику вызывает у него страх, начните с малого. Вы можете оформить вызов врача-невролога на дом в «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/services/vyzov-vracha/nevrolog/, чтобы специалист провел первичную диагностику прямо в вашей гостиной, назначил поддерживающую терапию и составил понятный план действий. Своевременный старт реабилитации — это лучший вклад в возвращение к нормальному общению.