Острая зубная боль выбивает из колеи. Она мешает спать, работать, нормально есть и даже просто думать. Часто мы терпим до последнего: пьем обезболивающие, полощем рот травами и надеемся, что «как-нибудь само пройдет». Но если инфекция пробила эмаль и добралась до глубины зуба, таблетки дают лишь временную передышку. Чтобы остановить воспаление и спасти зуб от полного разрушения, врачи проводят депульпирование — удаление нерва. В «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/udalenie-nerva-zuba/ эту процедуру используют, чтобы убрать очаг инфекции, сохранить корень и подготовить зуб к дальнейшему восстановлению.
Что такое «нерв» и зачем он нужен зубу
То, что мы в быту привыкли называть нервом, стоматологи именуют пульпой. Это мягкая ткань, которая прячется в самом центре зуба, под твердыми слоями эмали и дентина. Пульпа состоит из густого сплетения кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Пока зуб растет и формируется, пульпа активно его питает. У взрослых людей она работает скорее как датчик безопасности. Именно пульпа реагирует на перепады температур и сигнализирует острой болью, если начинается кариес. Если бактерии проникают в эту мягкую ткань, начинается воспаление. Оставить пульпу в таком состоянии нельзя — инфекция неизбежно пойдет дальше, в челюстную кость. Врачу приходится убирать поврежденные ткани, чтобы спасти сам зуб.
Когда удаление нерва — необходимость
Стоматологи стараются сохранять зубы живыми до последнего. Живой зуб лучше сопротивляется нагрузкам и дольше служит. Но есть ситуации, когда удаление пульпы — единственный способ не потерять его полностью.
Вот основные показания к процедуре:
-
Острый и хронический пульпит. Это самое частое показание. Если кариес вовремя не вылечить, бактерии проедают твердые ткани и врываются в пульповую камеру. Начинается воспаление. Зуб остро реагирует на холодное и горячее, причем боль не проходит сразу, а ноет еще какое-то время. Часто пульпит дает о себе знать ночью, пульсирующей болью, которая отдает в ухо или висок.
-
Травма зуба. Сильный удар, неудачное падение или привычка грызть леденцы могут привести к сколу или глубокому перелому зуба. Если при этом обнажается пульпа, в нее мгновенно попадают бактерии из слюны. Иногда зуб внешне остается целым, но от сильного ушиба сосуды внутри разрываются, и нерв погибает сам. В такой ситуации мертвую ткань тоже нужно убрать, иначе начнется гнойное воспаление.
-
Периодонтит. Это следующая, более тяжелая стадия после пульпита. Инфекция выходит за пределы корня зуба и поражает связки, которые удерживают его в челюсти. В таких случаях внутри каналов уже находится мертвая, распавшаяся пульпа, а на верхушке корня может образоваться киста или гранулема. Врачу нужно тщательно вычистить все каналы, чтобы убрать инфекцию и дать кости шанс на восстановление.
-
Подготовка к протезированию. Сейчас стоматологи умеют ставить коронки на живые зубы, и это считается золотым стандартом. Но иногда зуб разрушен слишком сильно. Или его нужно значительно обточить, чтобы коронка встала ровно и не мешала прикусу. В таких случаях, чтобы избежать случайного вскрытия нерва и воспаления под коронкой в будущем, врач может принять решение о депульпировании.
Как понять, что с нервом проблемы
Организм обычно сам подсказывает, что внутри зуба что-то идет не так. Вас должны насторожить следующие сигналы:
-
Боль возникает сама по себе, без видимой причины.
-
Зуб остро реагирует на горячий чай или холодную воду, и эта реакция длится дольше десяти секунд.
-
Вам больно накусывать на конкретный зуб во время еды.
-
На десне рядом с зубом появился отек, покраснение или небольшой гнойничок (свищ).
-
Зуб изменил цвет — потемнел или приобрел сероватый оттенок.
Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше стоматолог посмотрит зуб, тем больше шансов обойтись минимальным вмешательством.
Как проходит процедура
Многие до сих пор помнят страшные истории из прошлого про мышьяк, который ставили на несколько дней, и болезненные манипуляции. Сегодня эндодонтия (лечение каналов) работает иначе.
Как правило, перед началом лечения врач делает рентгеновский снимок. Это нужно, чтобы оценить форму, длину и количество корней — у каждого зуба своя сложная анатомия. Затем стоматолог применяет современную местную анестезию. Она блокирует чувствительность, поэтому пациент обычно чувствует только прикосновения инструментов и вибрацию, а не острую боль.
Врач убирает поврежденные кариесом ткани, открывает доступ к каналам и аккуратно извлекает воспаленную пульпу. Затем каналы расширяют, тщательно промывают антисептиками и высушивают. Часто современные стоматологи используют в работе микроскоп. Увеличение помогает врачу найти микроскопические ответвления каналов и вычистить их идеально, не оставив бактериям ни единого шанса.
На финальном этапе пустые и чистые каналы герметично пломбируют специальным материалом. В зависимости от сложности воспаления, лечение может занять один визит, а может потребовать нескольких посещений — тогда врач поставит временную пломбу с лекарством.
Итог
Если зуб начал беспокоить, запишитесь на консультацию. Врачи «СМ-Клиника» проведут бережный осмотр, сделают необходимые снимки и предложат понятный план лечения, опираясь на вашу ситуацию. Узнать больше о том, как проходит процедура, какое оборудование используют врачи и в каких случаях лечение каналов действительно необходимо, можно на странице: https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/udalenie-nerva-zuba/.